Sveikatos draudimas

ekonominis-žodynas

Sveikatos draudimas yra draudimas, draudžiantis naudos gavėją, jei jis kenčia nuo sveikatos sutrikimų. Taigi suteikiama medicininė pagalba ir (arba) finansinė kompensacija.

Kitaip tariant, tokio tipo polisas suaktyvinamas tuo atveju, jei susitariančioji šalis suserga arba įvyksta nelaimingas atsitikimas, dėl kurio susižalojama ar laikinoji negalia.

Sveikatos draudimas priklauso asmens draudimo kategorijai.

Pažymėtina, kad tokio tipo polisams taikomas lengvatinis laikotarpis, tai yra laikotarpis, per kurį, nors sutartis jau pasirašyta, draudimas nėra aktyvus. Tokiu būdu pagalbos gavėjas negali slėpti, pavyzdžiui, ligos ir apsidrausti, kad apmokėtų gydymą. Tai aiški informacijos asimetrijos problema.

Dėl aukščiau aprašyto konflikto besikreipiantis dėl sveikatos draudimo taip pat privalo deklaruoti galimas ligas. Taip pat konsultuojamasi dėl rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos paciento sveikatai ateityje, tokių kaip rūkymas ar paveldima liga jo šeimoje.

Aprėpties tipai

Sveikatos draudimas gali suteikti trijų rūšių draudimą:

  • Medicininė pagalba: Draudikas tiesiogiai prisiima medicininių paslaugų išlaidas, kad klientas galėtų būti prižiūrimas.
  • Kompensacija: naudos gavėjas gydomas jam nustačius pirmenybę, o tada sąskaitą faktūrą ir atitinkamą medicininę išvadą pateikia savo draudikui, kuris jam kompensuos išleistus pinigus.
  • Kompensacija: apdraustasis gauna finansinę kompensaciją už tai, kad buvo priverstas nutraukti savo darbo veiklą. Tai laikinos negalios, hospitalizavimo ar chirurginės intervencijos, būtinos vartotojo sveikatai, atveju.

Skirtumas nuo sveikatos draudimo

Svarbus dalykas, kurį reikia išsiaiškinti, yra skirtumas tarp sveikatos draudimo ir sveikatos priežiūros. Pirmuoju, kaip galima spręsti iš straipsnio, siekiama suteikti finansinę kompensaciją naudos gavėjui už žalą, kurią jis gali patirti savo sveikatai.

Vietoj to, sveikatos draudimo tikslas yra suteikti apdraustajam medicininę priežiūrą. Taip pat leidžia kompensuoti paciento patirtas sveikatos išlaidas.

Bet kuriuo atveju sveikatos draudimas yra platesnis, nes apima ne tik medikų konsultacijas ir/ar gydymą, bet ir kompensacijas. Pavyzdžiui, jei negalite tęsti darbo dėl sveikatos sutrikimo, dėl kurio esate laikinai nedarbingi (kaip paaiškinta aukščiau).

Žymos:  istorija biografija garsios frazės 

Įdomios Straipsniai

add